普儿科成功开展支气管镜检查手术
近日,我院普儿科呼吸介入团队成功开展支气管镜检查及治疗手术2例。
病例1:患儿,男,9月,因喂药后突发呛咳、喘息、呼吸困难于2021年10月29日入院。呼吸介入组谭安琦医生接诊后,考虑呛入药物所致喘息、呼吸困难,立即报告大儿科肖厚兰主任及普儿科乐熙亮主任,两位主任详细了解患儿病情后,认为有支气管镜检查及手术指征,经术前讨论、术前准备,评估风险并防范,详尽术后管理后于2021年10月30日在儿科呼吸介入团队谭安琦主治医生及杨晓霞护士长、陈少环主管护师配合下使用支气管镜对患儿进行检查治疗。电子支气管镜从患儿鼻孔进镜,经鼻道声门进入气管左右支气管及亚段支气管。患儿气管及支气管可见较多浓稠分泌物,右侧为甚,均吸引干净,在右下肺进行肺泡灌洗,洗出较多浑浊液体。术后诊断:吸入性肺炎。经灌洗后患儿咳嗽明显减少,喘息基本缓解,呼吸平顺。术前CT显示右下肺肺炎,术后胸片显示右下肺野清晰,肺炎征象消失。
病例2:患儿,男,4岁,反复咳嗽、喘息半年于2021年10月31日入院。经科室术前讨论认为有支气管镜检查指征,在做好术前准备、评估风险并防范后于2021年11月6日由我科呼吸介入团队独立完成支气管镜检查。术中见患儿鼻粘膜苍白水肿,中鼻道可见较多黄色分泌物。
气管及左肺各段支气管粘膜白色分泌物附着,予以吸引清除。右肺各段支气管无分泌物。术后诊断:1.支气管炎,2.过敏性鼻炎,3.鼻窦炎。术程顺利,术毕安返病房。
儿童支气管镜检查是儿童呼吸系统疾病重要的诊治手段之一,对儿童喉鸣、反复或持续性喘息、局限性喘鸣、不明原因的慢性咳嗽、反复呼吸道感染、可疑异物吸入等疾病诊断及治疗具有十分重要的价值。
我科于今年10月开始开展儿童电子支气管镜检查及治疗手术,电子支气管镜检查由于管径细、可弯曲、易插入支气管及亚段支气管,可视范围广,照明好,手术视野清晰,患儿痛苦少,操作简便、安全、
创伤小的特点在临床上广泛应用。
来源:高明人民医院
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