普儿科成功开展支气管镜检查手术

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      近日，我院普儿科呼吸介入团队成功开展支气管镜检查及治疗手术2例。

      病例1：患儿，男，9月，因喂药后突发呛咳、喘息、呼吸困难于2021年10月29日入院。呼吸介入组谭安琦医生接诊后，考虑呛入药物所致喘息、呼吸困难，立即报告大儿科肖厚兰主任及普儿科乐熙亮主任，两位主任详细了解患儿病情后，认为有支气管镜检查及手术指征，经术前讨论、术前准备，评估风险并防范，详尽术后管理后于2021年10月30日在儿科呼吸介入团队谭安琦主治医生及杨晓霞护士长、陈少环主管护师配合下使用支气管镜对患儿进行检查治疗。电子支气管镜从患儿鼻孔进镜，经鼻道声门进入气管左右支气管及亚段支气管。患儿气管及支气管可见较多浓稠分泌物，右侧为甚，均吸引干净，在右下肺进行肺泡灌洗，洗出较多浑浊液体。术后诊断：吸入性肺炎。经灌洗后患儿咳嗽明显减少，喘息基本缓解，呼吸平顺。术前CT显示右下肺肺炎，术后胸片显示右下肺野清晰，肺炎征象消失。

      病例2：患儿，男，4岁，反复咳嗽、喘息半年于2021年10月31日入院。经科室术前讨论认为有支气管镜检查指征，在做好术前准备、评估风险并防范后于2021年11月6日由我科呼吸介入团队独立完成支气管镜检查。术中见患儿鼻粘膜苍白水肿，中鼻道可见较多黄色分泌物。

      气管及左肺各段支气管粘膜白色分泌物附着，予以吸引清除。右肺各段支气管无分泌物。术后诊断：1.支气管炎，2.过敏性鼻炎，3.鼻窦炎。术程顺利，术毕安返病房。

      儿童支气管镜检查是儿童呼吸系统疾病重要的诊治手段之一，对儿童喉鸣、反复或持续性喘息、局限性喘鸣、不明原因的慢性咳嗽、反复呼吸道感染、可疑异物吸入等疾病诊断及治疗具有十分重要的价值。

      我科于今年10月开始开展儿童电子支气管镜检查及治疗手术，电子支气管镜检查由于管径细、可弯曲、易插入支气管及亚段支气管，可视范围广，照明好，手术视野清晰，患儿痛苦少，操作简便、安全、

      创伤小的特点在临床上广泛应用。

来源：高明人民医院