凑齐最后一块拼图！——关节外科成功开展腕关节镜治疗

论坛管理员1

      近日，以关节外科、关节镜微创中心李贝医生领衔的手术团队连续为2例患者实施腕关节镜微创手术，成功修复受损的三角纤维软骨复合体（TFCC）外周部尺侧撕裂。这标志着我院关节镜技术从肩、肘、腕到髋、膝、踝六大关节均可开展，技术水平更进一步，开创了本地区关节微创治疗的先河，填补了高明区卫生领域空白。

      关节镜手术在关节外科开展多年，是高明区内开展最早也是手术量最多的医疗单位。从2013年开始至今，单肩、膝、踝关节镜就已开展近千例，很多患者都从中受益，大家口口相传，获得了良好的社会效益。但开展腕关节镜手术，无论在器械还是技术水平上都给医生提出了更高的要求。相较膝、肩、肘、髋、踝等大关节，人体的腕关节更加复杂，就以TFCC部位为例，尺桡骨和腕骨附近有5条韧带，关节间隙狭窄。为了能开展这项技术，关节外科区广鹏主任想方设法引进了腕关节镜专用设备，同时派出经验丰富的李贝及杨康胜医生外出学习，这一切只为提升科室的技术能力，为患者解除病痛。

      患者黄某长期被左腕关节疼痛困扰，尝试口服药物、石膏固定、腕部封闭等治疗后均无好转，严重影响了日常生活。经多方打听辗转来到我院关节外科找区广鹏主任就诊。经过详细问诊、查体及影像学检查，区广鹏主任最终确诊患者为“左腕三角纤维软骨复合体损伤”。这种疾病在临床上非常常见，但是由于传统手术技术的限制，治疗效果并不理想。经过科室讨论及全面评估，团队决定为患者施行腕关节镜下三角纤维软骨复合体成形术，手术在多方努力下最终取得圆满成功。

      腕关节镜手术是利用两个长度约1cm的切口，让关节镜头、手术器械进入腕关节腔内，在显示器下直视关节腔内病变，同时进行手术操作。该手术采用了2.7毫米关节镜（常规的关节镜为4.0毫米）及相关配套微创手术器械。与传统手术相比，腕关节镜手术术中视野良好、可借助微创器械进行细小操作，具有组织剥离少、粘连少、创伤小、患者术后恢复快等特点，目前已成为处理腕关节疾病的首选治疗手段。