为什么14岁以下的女生是HPV疫苗重点接种人群？如何预防宫颈癌？

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9月14日，广东省多个地市集中为初一女生免费开打HPV疫苗。该项目为2022年广东民生实事之一，预计受益人群每年将超75万人。

作为全国首个在全省范围内开展HPV疫苗免费接种的省份，广东为何将14岁以下的初一女生确定为重点接种人群？宫颈癌在广东的流行情况如何？该如何做好预防？对此，记者专访了广东省妇幼保健院妇女保健科主任夏建红。

Q:为什么将14岁以下的初一女生纳入HPV疫苗重点接种人群？

A:这与宫颈癌的发病原因相关。宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起，而HPV主要是通过性生活传播，这种病毒很容易在女性的宫颈上停留，对女性健康威胁比较大。

接种HPV疫苗能有效刺激人体免疫系统产生抗体，预防HPV感染。因此对于还没有性生活的孩子们来说，接种HPV疫苗等于是及早、及时戴上了“安全帽”，这样有性生活以后也不容易感染HPV，保护效果更好。

HPV疫苗上市至今已有十余年，大量循证医学数据也证明，全球各个国家14岁以下年龄段人群接种后，病毒感染率、宫颈癌前病变发病率等下降的比例都比其他年龄段高。

当然，这并不是说已经感染过HPV的人群，以及其他年龄段的人群打了疫苗后就没有效果。从感染HPV到发展成宫颈癌，这中间往往要经过长达十年甚至二十年的时间，我们有足够的时间去进行干预。从长期的实践数据中也发现，打了疫苗后就具有一定免疫能力，依然能够有效预防宫颈癌的发生。

Q:宫颈癌在广东的流行是否有年轻化的趋势？

A:广东的流行趋势和全国基本上是一致的，都有发病率增高以及年轻化的趋势。2017年我省宫颈癌发病率大约为14.82/10万，也就是说，10万人里约有14人患有宫颈癌，农村发病率高于城市，其中农村人群比城市人群发病的年轻化程度更高。

从2009年起，广东就在全省范围内陆续开展农村妇女宫颈癌筛查项目，自2020年起由农村妇女扩大到城乡妇女，因此发病率的增高跟我省开展宫颈癌筛查有一定关系，导致疾病更早地被发现，以便及时治疗。年轻化的趋势跟人们性生活年龄前移也相关。

如果要消除宫颈癌，发病率须降至4/10万以下。所以我们还有很艰巨的道路要走。

Q:对青年群体预防宫颈癌，您有什么建议？

A:接种HPV疫苗是非常好的预防方式。同时，我们需要正面引导青少年养成健康的生活习惯。现在的年轻人睡觉晚，无论是在社会上还是在学校里，生活都可能不规律，存在睡眠不足、压力大的情况，这些均会导致免疫力的下降，进而容易感染HPV。

不过年轻人有一个好处，如果生活习惯健康，积极锻炼，不熬夜，就很容易能够清除掉体内的HPV病毒。一项研究表明，越年轻的人清除HPV的比率越高，两年内的清除率可以达到90%。随着年龄增加，清除率就逐渐下降，过了40岁以后，年龄增加1岁，清除率就可能会下降15%左右。

因此，年轻人虽然容易感染，但如果抵抗力强，也很容易清除掉HPV病毒。我们呼吁适龄女生积极接种疫苗，也呼吁大家养成良好健康的生活习惯，从源头上预防宫颈癌发生。

来源：广东疾控、南方+