接力序贯治疗 为患者解除烦恼

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      近2年反复出现的血尿一直困扰着76岁的吴老先生，而入院前10天，这一情况更是进一步加重，并伴有尿痛、尿急、尿频，每晚起夜5-6次，双侧腰背部疼痛，来到我院就诊。行彩超检查发现：膀胱低弱回声团，考虑积血块可能。另见前列腺

      明显增大至约桌球大小（68mm×60mm×63mm）。考虑患者病情复杂，陈以德医生收入泌尿外科进一步治疗。

      入院后观察发现：患者持续性血尿，血红蛋白进行性下降，当即予留置导尿、止血、输血等一系列措施。2021-11-29在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术。将已被增大的前列腺压迫的尿道扩宽，解除了患者尿频、尿急、尿痛的困扰，同时避免了患者再次出现大出血。但患者尿道仍反复出现渗血，肉眼血尿，断断续续、淋漓不尽。针对这一情况，肿瘤-介入科会诊后表示可考虑行微创的介入栓塞前列腺动脉以控制持续尿道出血的状态。但是，患者的年龄偏大，且合并有多年高血压病史，血管条件可能比较差，并且，前列腺动脉相对迂曲且细小，手术操作难度大。在充分与患者及家属沟通后，转入肿瘤-介入科进一步治疗，第二天在DSA下为患者行前列腺动脉栓塞术。经过了接近2个小时的手术，终于成功栓塞了不断出血的前列腺动脉。术后患者尿管已经澄清，不再出血，第2天已经可以正常下床活动，再经过3天的观察，吴老先生已经可以出院了。

      这是又一例内科-外科联合治疗的成功案例。其实，不管是外科还是内科，我们医务人员想做的就是为患者解除困扰，尽最大努力救治患者。介入手术以影像学为基础，在DSA等的引导下，利用穿刺针导管及导丝，以及其他器材，对疾病进行诊断及治疗的比较先进的微创技术。主要优势就是创伤小、定位准确、并发症少，经过多年的发展，肿瘤-介入科在体表及体内肿物的穿刺诊断、肿瘤介入治疗、外周动静脉闭塞血管的开通、急性动脉出血的止血等方面积累了大量的经验，欢迎有需求的患者到肿瘤专科门诊咨询。

来源：高明人民医院