【儿童健康园地】孩子发热出疹，千万别掉以轻心！

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     近日，我院儿科普儿病区先后收治了两名高热出疹的男孩，其中一位9岁，另一位只有1岁2个月，最后诊断是史蒂文斯-约翰逊综合征（Stevens-JohnsonSJS)亦称重症渗出性多形性红斑。

    重症渗出性多形性红斑，如果不及时诊断和干预，有可能导致患儿失明或死亡，这后果想想都让人后怕。幸好我院普儿科治疗团队做出了及时正确的诊断并采取了有效措施，孩子总算平安度过了这一难关，虽然受了点苦。

    蒂文斯-约翰逊综合征，多因感染及药物所致，主要病理改变为皮肤、黏膜的小血管周围炎伴淋巴细胞浸润，皮肤粘膜尤其是粘膜损伤重（患儿除皮肤外，口腔粘膜、眼结膜及角膜、呼吸道、尿道口几乎都有损伤），且多伴有内脏损害及全身中毒症状。如不及时诊断和正确处理，SJS有些类型的死亡率很高。

    其实儿童发热出疹性疾病很多，比如病毒性感染性疾病有：幼儿急疹、风疹、水痘、手足口病、麻疹等；过敏性疾病有荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜等，但不一定发热。至于细菌感染的出疹也不少，如金黄色葡萄球菌性中毒性表皮坏死松解症，又叫金黄色葡萄球菌型烫伤样皮肤综合征，也称4S综合征，就是由金黄色葡萄球菌感染导致的，也表现为高热出疹，皮损看上去也很是严重，不过粘膜损伤程度仍不比史蒂文斯-约翰逊综合征来得凶猛。

    所以，表面似乎大同小异的病症，其实病因、发病机理、治疗、预后和结局可以完全不同，宝爸宝妈们要注意了，孩子病了就要早点到专科就诊呢！

本期主讲嘉宾：肖厚兰

小儿内科主任医师，佛山市高明区人民医院大儿科主任。中国医师协会新生儿分会全科专业委员会委员；广东省医学会新生儿学分会委员，广东省医师协会儿科分会委员，广东省基层医药学会儿科呼吸感染专业委员会常务委员，广东省临床医学会儿科呼吸专业委员会常务委员,佛山市医学会儿科学分会副主任委员，佛山市医学会儿童危重病分会副主任委员。擅长小儿危重症、小儿呼吸及新生儿疾病的诊治。发表医学专业论文10余篇，获佛山市科研成果1项，区科技进步二等奖1项，三等奖3项。

来源：高明人民医院